הצהרת בריאות
עודכן לאחרונה: אוקטובר 2026
לפני האימון הראשון כל מתאמן ממלא וחותם על הצהרת בריאות. אפשר להדפיס את הטופס, למלא ולהביא לאימון, או לצלם ולשלוח בוואטסאפ. הטופס לא נשלח דרך האתר.
שם מלא
תאריך לידה
טלפון
איש קשר לחירום וטלפון
סמנו כן או לא לכל שאלה:
- האם רופא אמר לך שיש לך מחלת לב או לחץ דם גבוה?כןלא
- האם יש לך כאבים בחזה במנוחה, בפעילות יומיומית או במאמץ?כןלא
- האם בשנה האחרונה היה אובדן שיווי משקל בגלל סחרחורת, או אובדן הכרה?כןלא
- האם אובחנה אצלך מחלה כרונית אחרת (למשל סוכרת, אסתמה, אפילפסיה)?כןלא
- האם יש תרופות שאת/ה נוטל/ת באופן קבוע? (כולל מדללי דם)כןלא
- האם יש לך בעיה בעצמות, במפרקים או ברקמות רכות שעלולה להחמיר בפעילות?כןלא
- האם היה לך זעזוע מוח או פגיעת ראש, או שיש לך בעיה בעיניים (למשל ברשתית)?כןלא
- האם רופא אמר לך לבצע פעילות גופנית רק בהשגחה רפואית?כןלא
- האם את בהיריון?כןלא
אם עניתם ״כן״ על אחת השאלות, נדרש אישור רופא לפני תחילת האימונים.
אני מצהירה שהפרטים נכונים, שאין לי מגבלה רפואית שלא ציינתי, ושאעדכן את המאמן על כל שינוי.
חתימת המתאמנת
תאריך
הצהרת סיכון ואחריות
- אגרוף הוא ספורט מגע. גם באימון כריות, בלי ספארינג, קיים סיכון לפציעה, כמו בכל פעילות גופנית.
- המתאמן אחראי לדווח למאמן מראש על כל מגבלה רפואית, פציעה, היריון או שינוי במצב הבריאות, גם במהלך התוכנית.
- המתאמן רשאי לעצור את האימון בכל רגע. המאמן רשאי לעצור אימון אם הוא חושש לבטיחות המתאמן.
- האימונים מיועדים לנשים מגיל 18 ומעלה.